Жалоба пациентки на отказ в лечении по ДМС и обвинения в корыстных побуждениях

Вопрос #1074

Создан 02.09.2025 11:02

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Сергеевна, работаю врачом стоматологом в Санкт-Петербурге. На меня пациентка написала жалобу, оклеветав в том, что не хочу лечить зуб по ДМС, и в том, что якобы хотела от нее денег. Хотя я ей объяснила, что зуб с этим диагнозом не входит в страховой случай, при этом показала описание программы, где написано условия при, которых можно получить мед помощь по страховке. В жалобе она пишет, что я отказывалась работать без дополнительной оплаты, но это неправда, я только указала на ограничения полиса. Как мне поступить в этой ситуации?
A
<h2 id="_1">Защита от необоснованной жалобы пациентки при оказании услуг по ДМС</h2> <h3 id="_2">Анализ ситуации</h3> <p>Ваши действия соответствуют законодательству об оказании медицинских услуг в рамках ДМС. Вы правомерно отказали в оказании услуги, не входящей в страховое покрытие, предварительно проинформировав пациентку и предоставив документальное подтверждение условий программы.</p> <h3 id="_3">Применимые правовые нормы</h3> <h4 id="_4">Основания для отказа в оказании услуг по ДМС</h4> <blockquote> <p>"По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги." (Источник: Гражданский кодекс РФ, статья 779)</p> <p>"Обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов" (Источник: Гражданский кодекс РФ, статья 309)</p> </blockquote> <h4 id="_5">Информирование пациентов</h4> <blockquote> <p>"Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязаны предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан", статья 79)</p> </blockquote> <h4 id="_6">Защита от клеветы</h4> <blockquote> <p>"Клевета, то есть распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство другого лица или подрывающих его репутацию" (Источник: Уголовный кодекс РФ, статья 128.1)</p> <p>"Гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловой репутации сведений, если распространивший такие сведений не докажет, что они соответствуют действительности" (Источник: Гражданский кодекс РФ, статья 152)</p> </blockquote> <h3 id="_7">Рекомендации и порядок действий</h3> <h4 id="1">1. Сбор доказательств</h4> <ul> <li>Сохраните копию описания программы ДМС, которую вы показывали пациентке</li> <li>Подготовьте письменное объяснение ситуации с указанием даты и времени приема</li> <li>Запросите записи с камер наблюдения (если имеются)</li> <li>Сохраните медицинскую документацию по данному случаю</li> </ul> <h4 id="2">2. Действия в рамках медицинской организации</h4> <ul> <li>Уведомите руководителя медицинской организации о поступившей жалобе</li> <li>Предоставьте все собранные доказательства правомерности своих действий</li> <li>Участвуйте в процедуре внутреннего рассмотрения жалобы</li> </ul> <h4 id="3">3. Правовые механизмы защиты</h4> <p>При наличии достаточных доказательств ложности обвинений вы можете:<br /> - Подать заявление о привлечении к ответственности за клевету (статья 128.1 УК РФ)<br /> - Потребовать опровержения распространенных сведений (статья 152 ГК РФ)<br /> - Взыскать компенсацию морального вреда</p> <h4 id="4">4. Процедура рассмотрения жалобы</h4> <p>Жалоба будет рассматриваться в порядке, установленном внутренними правилами медицинской организации и контролирующими органами. При отсутствии доказательств нарушения с вашей стороны, жалоба должна быть признана необоснованной.</p> <h3 id="_8">Выводы</h3> <p>Ваши действия соответствуют законодательству, поскольку вы:<br /> 1. Правомерно отказали в услуге, не входящей в программу ДМС<br /> 2. Выполнили обязанность по информированию пациентки<br /> 3. Предоставили документальное подтверждение условий страхования</p> <p>Рекомендую действовать последовательно: собрать доказательства, уведомить руководство, при необходимости обратиться к адвокату для защиты деловой репутации и подачи встречного заявления о клевете, если обвинения действительно являются заведомо ложными и порочащими вашу профессиональную репутацию.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>

02.09.2025 11:09