Вопрос о возможности отказа от лечения при утверждении категории Д в военно-врачебной комиссии

<h2 id="_1">Стойкая контрактура голеностопного сустава и варусная деформация стопы: установление категории годности "Д"</h2> <h3 id="_2">Анализ вашей ситуации</h3> <p>На основании представленной информации, у вас диагностированы стойкие нарушения функции опорно-двигательного аппарата:<br /> - Стойкая контрактура левого голеностопного сустава со значительным ограничением амплитуды движения<br /> - Варусная деформация стопы</p> <p>Травматолог на ВВК уже установил категорию годности "Д" по статьям 65 и 68 Расписания болезней.</p> <h3 id="_3">Применимые нормативные положения</h3> <h4 id="_4">Медицинские критерии для категории "Д"</h4> <blockquote> <p>"со значительным нарушением функций Д Д Д" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 65)</p> <p>"К пункту "а" относятся: ... стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; ... выраженный деформирующий артроз ... деформация оси конечности составляет 5 градусов и более" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 65)</p> <p>"со значительным нарушением функций Д Д Д" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 68)</p> <p>"К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, ... приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 68)</p> </blockquote> <h4 id="_5">Критерии оценки ограничения движений</h4> <blockquote> <p>"Сустав: Голеностопный Движение (до предельно возможного угла): подошвенное сгибание ... значительное: 100 и меньше Движение (до предельно возможного угла): тыльное разгибание ... значительное: 85 и больше" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Таблица 4)</p> </blockquote> <h4 id="_6">Порядок освидетельствования после травм</h4> <blockquote> <p>"Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, ... проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 67)</p> </blockquote> <h4 id="_7">Возможность отказа от лечения</h4> <blockquote> <p>"При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 65)</p> <p>"При отказе от операции освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции конечности" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 81)</p> </blockquote> <h3 id="_8">Выводы и рекомендации</h3> <h4 id="1">1. Обоснованность категории "Д"</h4> <p>Ваш диагноз соответствует критериям для установления категории "Д" (не годен к военной службе), поскольку:<br /> - Имеется стойкая контрактура крупного сустава (голеностопного)<br /> - Диагностирована варусная деформация стопы<br /> - Нарушения являются значительными и, судя по описанию, необратимыми</p> <h4 id="2">2. Возможные действия вышестоящей ВВК</h4> <p>Да, госпиталь может не утвердить категорию "Д" и предложить лечение, если сочтет, что:<br /> - Нарушения функций не являются стойкими и необратимыми<br /> - Существует возможность улучшения состояния после дополнительного лечения</p> <h4 id="3">3. Ваши права и действия при несогласии</h4> <p><strong>Если предложат лечение:</strong><br /> - Вы имеете право отказаться от дополнительного лечения<br /> - При отказе от лечения освидетельствование проводится по фактическому состоянию здоровья</p> <blockquote> <p>"При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности" (Источник: Постановление Правировки РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 65)</p> </blockquote> <p><strong>Право на обжалование:</strong></p> <blockquote> <p>"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд" (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ, Статья 21)</p> </blockquote> <h4 id="4">4. Конкретные рекомендации</h4> <ol> <li><strong>Дождитесь решения</strong> вышестоящей ВВК - возможно, категория "Д" будет утверждена</li> <li><strong>При отказе в утверждении категории "Д"</strong> и предложении лечения:<br /> - Требуйте письменного обоснования решения<br /> - Настаивайте на том, что нарушения являются стойкими и необратимыми<br /> - Используйте свое право отказа от дополнительного лечения</li> <li><strong>При несогласии с решением</strong> обжалуйте его:<br /> - В вышестоящую ВВК<br /> - В судебном порядке</li> <li><strong>Подготовьте документацию</strong>:<br /> - Все медицинские документы, подтверждающие стойкость нарушений<br /> - Заключения специалистов о необратимости изменений<br /> - Доказательства невозможности пользования военной обувью</li> </ol> <p>Если ситуация осложнится, рекомендую обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военно-врачебной экспертизе.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>