Скажите, а какую категорию годности могут поставить, если у меня выявили лигаментоз собственной связки коленного сустава и гонартроз первой степени? В медицинских документах указано, что есть ограничения движений и боли при нагрузках. Интересует, как это трактуется по Расписанию болезней, и могут ли быть нюансы, например, если заболевание хроническое. Хотелось бы понять, на что ориентироваться при прохождении комиссии.
<h2 id="i">Определение категории годности при лигаментозе и гонартрозе I степени</h2>
<h3 id="_1">Анализ ситуации</h3>
<p>Ваши диагнозы — лигаментоз собственной связки коленного сустава и гонартроз I степени — относятся к заболеваниям костей и крупных суставов. Наличие ограничения движений и болевого синдрома при физических нагрузках указывает на нарушение функции сустава, что является ключевым фактором при определении категории годности.</p>
<h3 id="_2">Применимые нормы Расписания болезней</h3>
<p>Согласно Расписанию болезней, заболевания костей и крупных суставов оцениваются по <strong>статье 65</strong>. Категория годности зависит от степени нарушения функции сустава:</p>
<blockquote>
<p>"Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, статья 65)</p>
</blockquote>
<h4 id="_3">Критерии оценки нарушения функции сустава</h4>
<p>Для определения степени нарушения функции коленного сустава используется оценка амплитуды движений:</p>
<p><strong>Сгибание коленного сустава:</strong><br />
- Норма: 30-59°<br />
- Незначительное ограничение: 60-89°<br />
- Умеренное ограничение: 90-109°<br />
- Значительное ограничение: 110° и больше</p>
<p><strong>Разгибание коленного сустава:</strong><br />
- Норма: 180-176°<br />
- Незначительное ограничение: 175-171°<br />
- Умеренное ограничение: 170-161°<br />
- Значительное ограничение: 160° и меньше</p>
<p>(Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Таблица 4)</p>
<h4 id="_4">Соответствие вашего случая критериям</h4>
<p><strong>Гонартроз I степени</strong> обычно соответствует пункту <strong>"г"</strong> статьи 65:</p>
<blockquote>
<p>"г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А"</p>
</blockquote>
<p>Однако наличие у вас ограничения движений и болевого синдрома указывает на нарушение функции, что может соответствовать пункту <strong>"в"</strong> или <strong>"б"</strong>:</p>
<blockquote>
<p>"в) с незначительным нарушением функций В В Б"<br />
"б) с умеренным нарушением функций В В В"</p>
</blockquote>
<p><strong>Лигаментоз</strong> (заболевание связочного аппарата) также оценивается по статье 65, особенно если он приводит к нестабильности сустава.</p>
<h3 id="-">Нюансы прохождения военно-врачебной комиссии</h3>
<h4 id="_5">Объективные признаки, на которые обращает внимание комиссия</h4>
<ol>
<li>
<p><strong>Результаты рентгенологического исследования</strong> — для гонартроза важны:<br />
- Сужение суставной щели<br />
- Наличие остеофитов (костных разрастаний)<br />
- Субхондральный склероз</p>
</li>
<li>
<p><strong>Данные о нестабильности сустава</strong> (если имеется)</p>
</li>
<li>
<p><strong>Степень ограничения амплитуды движений</strong> (измеряется в градусах)</p>
</li>
<li>
<p><strong>Наличие и характер болевого синдрома</strong></p>
</li>
</ol>
<h4 id="_6">Вероятность дополнительного обследования</h4>
<p>Высока вероятность направления на дополнительное обследование:</p>
<blockquote>
<p>"В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии [...] направляется в медицинскую организацию [...] на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза увечья, заболевания." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 20)</p>
</blockquote>
<h3 id="_7">Выводы и рекомендации</h3>
<h4 id="_8">Вероятная категория годности</h4>
<p>Наиболее вероятные категории годности для вашего случая:</p>
<ol>
<li><strong>Категория "В" (ограниченно годен)</strong> — если будет установлено незначительное или умеренное нарушение функций сустава</li>
<li><strong>Категория "Б-3" (годен с незначительными ограничениями)</strong> — если нарушение функций будет признано незначительным</li>
</ol>
<h4 id="_9">Рекомендации для прохождения комиссии</h4>
<ol>
<li>
<p><strong>Подготовьте полный пакет медицинских документов:</strong><br />
- Заключения ортопеда, травматолога<br />
- Результаты рентгенологического исследования коленного сустава<br />
- Данные о длительности и характере заболевания<br />
- Описание проводимого лечения и его эффективности</p>
</li>
<li>
<p><strong>Акцентируйте внимание на:</strong><br />
- Хроническом характере заболевания<br />
- Наличии болевого синдрома при нагрузках<br />
- Ограничении амплитуды движений<br />
- Влиянии заболевания на повседневную активность</p>
</li>
<li>
<p><strong>Будьте готовы к дополнительному обследованию</strong>, которое может включать:<br />
- Функциональную рентгенографию<br />
- Измерение амплитуды движений<br />
- Оценку стабильности сустава</p>
</li>
<li>
<p><strong>Учитывайте</strong>, что хронический характер заболевания и его склонность к прогрессированию являются важными факторами при вынесении заключения.</p>
</li>
</ol>
<p>Для точного определения категории годности решающее значение будут иметь объективные данные о степени нарушения функции коленного сустава, подтвержденные результатами медицинского обследования. Рекомендуется проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на военно-врачебной экспертизе, для подготовки к прохождению комиссии.</p>
<p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>