Правомерность действий медицинского работника при учете множественных травм в документации

<h2 id="_1">Неправомерный отказ врача внести в справку сведения о втором ранении военнослужащего</h2> <h3 id="1">1. Анализ ситуации</h3> <p>Вы получили два ранения (12.05.2024 и 13.05.2024) в ходе выполнения служебного задания в районе проведения операции. Согласно законодательству, такие действия признаются исполнением обязанностей военной службы:</p> <blockquote> <p>"военнослужащий считается исполняющим обязанности военной службы в случаях участия в боевых действиях, выполнения задач в период мобилизации, в условиях чрезвычайного или военного положения, военного времени, вооруженных конфликтов" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 37, пункт 1, подпункт а)</p> </blockquote> <p>Отказ медицинского работника отразить в справке оба инцидента требует проверки на соответствие нормам, регулирующим ведение медицинской документации и права военнослужащих.</p> <h3 id="2">2. Обязанности медицинских работников по фиксации всех травм</h3> <p>Медицинские работники обязаны добросовестно фиксировать все обстоятельства, связанные с состоянием здоровья пациента. Закон устанавливает следующие обязанности:</p> <blockquote> <p>"Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73, пункт 2, подпункт 1)</p> <p>"Медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 79, пункт 1, подпункт 11)</p> </blockquote> <p>Кроме того, вы как пациент имеете право на полную информацию о своём здоровье и доступ к медицинской документации:</p> <blockquote> <p>"Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 22, пункт 1)</p> <p>"Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 22, пункт 4)</p> </blockquote> <p>Таким образом, действия медицинского работника, отказавшегося внести в справку сведения о втором ранении, нарушают ваши права и его профессиональные обязанности.</p> <h3 id="3">3. Порядок оформления медицинских документов при нескольких травмах</h3> <p>Для военнослужащих критически важна точность и полнота первичных медицинских документов, так как на их основании проводится военно-врачебная экспертиза для определения причинной связи увечий с исполнением обязанностей военной службы.</p> <blockquote> <p>"Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части ... В справке указываются обстоятельства получения увечья, заболевания" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 96)</p> <p>"При освидетельствовании граждан ... военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 97)</p> </blockquote> <p>Что касается листка нетрудоспособности (больничного), то при наступлении новой травмы, не связанной с предыдущей, оформляется новый документ:</p> <blockquote> <p>"При наступлении заболевания (профессионального заболевания, травмы ...), не связанного с заболеванием ... по которому гражданин уже освобожден от работы, не допускается продление ранее сформированного листка нетрудоспособности ... формируется первичный листок нетрудоспособности" (Источник: Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н, пункт 71)</p> </blockquote> <p>Следовательно, отсутствие записи о втором ранении в первичных документах может привести к неправильному оформлению листка нетрудоспособности и осложнить процесс экспертизы.</p> <h3 id="4">4. Последствия неполного отражения ранений</h3> <p>Неполная справка может иметь серьёзные негативные последствия:<br /> * <strong>Для военно-врачебной экспертизы:</strong> Может быть неправильно определена причинная связь увечий с исполнением обязанностей военной службы, что повлияет на право на льготы, пенсию и иные выплаты.<br /> * <strong>Для обязательного государственного страхования:</strong> Военнослужащие подлежат такому страхованию, и выплаты зависят от характера и обстоятельств получения увечья.<br /> &gt;"Военнослужащие ... подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета" (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 18, пункт 1)<br /> &gt;"Убытки, причиненные военнослужащим, находящимся при исполнении ими обязанностей военной службы, возмещаются за счет средств федерального бюджета" (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 18, пункт 4)<br /> * <strong>Для оформления пособия по временной нетрудоспособности:</strong> Могут возникнуть сложности с определением страхового случая и расчетом выплат.<br /> * <strong>Юридическая ответственность:</strong> За причинение вреда вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи медицинские организации и работники несут ответственность.<br /> &gt;"Медицинские организации, медицинские работники ... несут ответственность ... за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98, пункт 2)</p> <h3 id="5">5. Порядок обжалования действий медицинского работника</h3> <p>Вы имеете право обжаловать неправомерные действия.<br /> 1. <strong>Досудебный порядок:</strong> Направьте письменное заявление на имя руководителя медицинской организации с требованием внести исправления в справку на основании ст. 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья". Приложите свои пояснения с хронологией событий.<br /> 2. <strong>Обращение к командиру (начальнику):</strong> Как военнослужащий вы можете обратиться к своему непосредственному командиру для содействия в разрешении ситуации и, при необходимости, для официального запроса в медицинское учреждение.<br /> 3. <strong>Обращение в органы контроля (надзора):</strong> В случае бездействия администрации медучреждения можно подать жалобу в территориальный орган Росздравнадзора, который уполномочен проводить проверки.<br /> &gt;"Органы государственного контроля (надзора) ... выдают обязательные для исполнения предписания в случае выявления нарушений законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 86, пункт 1, подпункт 1)<br /> 4. <strong>Судебное обжалование:</strong> Вы вправе обратиться в суд за защитой своих прав.<br /> &gt;"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд" (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 21, пункт 1)</p> <h3 id="6">6. Выводы и рекомендации</h3> <ol> <li><strong>Отказ медицинского работника внести в справку сведения о втором ранении является неправомерным.</strong> Он противоречит обязанностям медработника и нарушает ваше право на полную информацию о состоянии здоровья.</li> <li><strong>Немедленно предпримите действия для исправления документа:</strong><ul> <li>Составьте письменное обращение на имя главного врача (начальника) медицинского учреждения с подробным изложением фактов (даты, время, обстоятельства обоих ранений) и ссылкой на ст. 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья". Требуйте внесения исправлений или составления новой, полной справки.</li> <li>Одновременно информируйте своего непосредственного командира о ситуации для получения поддержки и организации служебного расследования обстоятельств получения ранений, что в дальнейшем поможет в военно-врачебной экспертизе.</li> </ul> </li> <li><strong>В случае повторного отказа или бездействия администрации медучреждения</strong> подготовьте жалобы в Росздравнадзор и, при необходимости, проконсультируйтесь с адвокатом для подготовки искового заявления в суд.</li> <li><strong>Для оформления листка нетрудоспособности</strong> предоставьте медицинскому учреждению, которое будет его оформлять, все имеющиеся документы и письменные пояснения о двух ранениях, чтобы больничный был оформлен корректно.</li> </ol> <p>Рекомендуется действовать быстро и документально фиксировать все свои обращения и ответы на них, так как правильное оформление медицинских документов напрямую влияет на все виды выплат, компенсаций и социальных гарантий, положенных вам как военнослужащему, получившему ранение при исполнении обязанностей военной службы.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>