Проблемы реализации указаний высшего должностного лица федерального ведомства обороны от 12 июля 2024 года № 123/2/4567 о проведении медицинского освидетельствования военнослужащих при массовых отказах

<h2 id="_1">Организация медицинского освидетельствования военнослужащих при массовом отказе медицинского персонала военных комиссариатов</h2> <h3 id="1">1. Анализ ситуации и обязательность исполнения распоряжений</h3> <p>Указание высшего должностного лица федерального ведомства обороны является распорядительным документом, изданным в рамках единоначалия. В системе военного управления приказы и распоряжения командиров (начальников) обязательны для исполнения подчиненными.</p> <blockquote> <p>"Единоначалие заключается в наделении командира (начальника) всей полнотой распорядительной власти по отношению к подчиненным и возложении на него персональной ответственности перед государством за все стороны жизни и деятельности воинской части, подразделения и каждого военнослужащего." (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, статья 33)</p> <p>"Приказ - распоряжение командира (начальника), обращенное к подчиненным и требующее обязательного выполнения определенных действий, соблюдения тех или иных правил или устанавливающее какой-либо порядок, положение... Обсуждение (критика) приказа недопустимо, а неисполнение приказа командира (начальника), отданного в установленном порядке, является преступлением против военной службы." (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, статья 39)</p> </blockquote> <p>Таким образом, Указание подлежит безусловному исполнению. Децентрализация осмотров не отменяет обязанности соответствующих должностных лиц обеспечить их проведение.</p> <h3 id="2">2. Обязанности медицинского персонала и ответственность за отказ от исполнения</h3> <h4 id="_2">Обязанности по проведению осмотров и освидетельствований</h4> <p>Медицинское обеспечение военнослужащих, включая проведение осмотров, является обязанностью командиров и медицинской службы.</p> <blockquote> <p>"Медицинское обеспечение военнослужащих - комплекс мероприятий организационного и медицинского характера, осуществляемых командованием воинских частей, органами управления медицинской службой... в целях сохранения и укрепления здоровья военнослужащих... Медицинское обеспечение военнослужащих включает в себя... проведение медицинских осмотров и медицинских обследований, диспансеризации, медицинских экспертиз (освидетельствований)..." (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, статья 342.1)</p> <p>"Военнослужащие обязаны... проходить медицинские осмотры, диспансеризацию..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 26)</p> <p>"Медицинские работники обязаны: 1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73)</p> </blockquote> <h4 id="_3">Ответственность за неисполнение обязанностей</h4> <p>Массовый отказ медицинского персонала от проведения освидетельствований представляет собой дисциплинарный проступок, а в определенных условиях может расцениваться как более серьезное правонарушение.</p> <blockquote> <p>"Военнослужащий... привлекается к дисциплинарной, административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной ответственности в зависимости от характера и тяжести совершенного им правонарушения..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 28)</p> <p>"К дисциплинарной ответственности военнослужащие привлекаются за дисциплинарные проступки, то есть за противоправные, виновные действия (бездействие), выражающиеся в нарушении воинской дисциплины..." (Источник: Дисциплинарный устав Вооруженных Сил Российской Федерации, статья 27)</p> </blockquote> <p>Конкретные виды дисциплинарных взысканий и порядок их применения подробно регламентированы (статьи 28.4, 28.5 Федерального закона "О статусе военнослужащих", статьи 90-101 Дисциплинарного устава). За неисполнение приказа без уважительных причин может наступать как дисциплинарная, так и уголовная ответственность.</p> <p>Кроме того, законодательство устанавливает общую ответственность за препятствование исполнению воинской обязанности.</p> <blockquote> <p>"...должностные лица органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций... способствующие своими действиями уклонению граждан от исполнения воинской обязанности... а также препятствующие исполнению гражданами воинской обязанности или не исполняющие обязанности... привлекаются к ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации." (Источник: Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе", статья 7)</p> </blockquote> <h3 id="3">3. Механизмы привлечения сторонних медицинских организаций</h3> <p>Законодательство прямо предусматривает возможность привлечения гражданских медицинских организаций для медицинского обеспечения военнослужащих в случаях, когда ведомственные возможности ограничены или отсутствуют.</p> <blockquote> <p>"При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих... военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования... военнослужащие... имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. Расходы... возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 16)</p> </blockquote> <p>Аналогичное право закреплено в статье 25 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".</p> <p>Более того, специальное Положение о военно-врачебной экспертизе предусматривает механизм привлечения врачей из гражданских учреждений для проведения освидетельствований.</p> <blockquote> <p>"Для проведения освидетельствования граждан... поступающих на военную службу по контракту... руководителями медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по заявке военного комиссара муниципального образования... выделяются врачи-специалисты и медицинские работники со средним медицинским образованием." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 9)</p> <p>"В отдельных случаях военно-врачебные комиссии могут создаваться в медицинских организациях... государственной и муниципальной систем здравоохранения..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 2)</p> </blockquote> <p>Таким образом, правовая база для привлечения сторонних медицинских организаций и специалистов существует. Кризисная ситуация с отказом персонала военкоматов как раз подпадает под условие "отсутствия специалистов".</p> <h3 id="4">4. Полномочия командования по преодолению кризисной ситуации</h3> <p>Командиры (начальники) несут персональную ответственность за организацию медицинского обеспечения и поддержание воинской дисциплины. Они обладают широкими полномочиями для преодоления подобных кризисов.</p> <blockquote> <p>"Командиры являются единоначальниками и отвечают в мирное и военное время за... медицинское обеспечение." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 27)</p> <p>"Командир является единоначальником, в мирное и военное время отвечает: ... за медицинское... обеспечение." (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, статья 75)</p> <p>"Командир (начальник) обязан... принимать меры по охране здоровья и медицинскому обеспечению военнослужащих..." (Источник: Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, статья 82)</p> </blockquote> <p>В рамках своих полномочий командир (вышестоящий начальник) обязан:<br /> 1. <strong>Организовать разбирательство</strong> по фактам массового отказа от исполнения обязанностей в порядке, установленном статьей 28.8 Федерального закона "О статусе военнослужащих" и статьями 80-81 Дисциплинарного устава.<br /> 2. <strong>Принять решение о привлечении виновных лиц к дисциплинарной ответственности</strong> на основании результатов разбирательства.<br /> 3. <strong>Обеспечить выполнение поставленной задачи иным способом</strong>, используя предоставленные законом возможности, в частности, организовав освидетельствование силами привлеченных врачей-специалистов из гражданских медицинских организаций по заявке военного комиссара.</p> <h3 id="5">5. Выводы и рекомендации</h3> <ol> <li> <p><strong>Указание является обязательным для исполнения.</strong> Его неисполнение без уважительных причин образует состав дисциплинарного проступка, а в ряде случаев может квалифицироваться как более серьезное правонарушение.</p> </li> <li> <p><strong>Массовый отказ медицинского персонала военных комиссариатов от проведения освидетельствования не освобождает командование от обязанности обеспечить выполнение данной задачи.</strong> Бездействие командиров в такой ситуации само по себе может быть признано нарушением служебных обязанностей.</p> </li> <li> <p><strong>Законодательство предоставляет прямой механизм решения проблемы.</strong> В случае невозможности проведения освидетельствования силами персонала военкоматов, командование (военный комиссар) вправе и обязано:</p> <ul> <li>Направить заявку в медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения на выделение необходимых врачей-специалистов для проведения освидетельствования.</li> <li>Организовать работу военно-врачебной комиссии на базе такой медицинской организации.</li> <li>Обеспечить финансирование этих мероприятий за счет средств федерального бюджета в установленном порядке.</li> </ul> </li> <li> <p><strong>В отношении медицинских работников, отказавшихся выполнять свои обязанности, должно быть проведено разбирательство и, при подтверждении вины, применены меры дисциплинарного воздействия</strong> в соответствии с Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и Дисциплинарным уставом. Это может включать взыскания вплоть до предупреждения о неполном служебном соответствии, снижения в должности или досрочного увольнения.</p> </li> </ol> <p><strong>Конкретные рекомендации для должностного лица, ответственного за реализацию Указания:</strong><br /> * Немедленно доложить прямому начальнику о массовом отказе персонала и невозможности выполнить задачу имеющимися силами.<br /> * Одновременно инициировать служебное разбирательство по фактам отказа для установления всех обстоятельств и виновных лиц.<br /> * На основании пункта 9 Положения о военно-врачебной экспертизе подготовить и направить официальную заявку в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (в регионе, где расположены военкоматы) о выделении необходимого количества врачей-специалистов (терапевт, хирург, невролог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог) для проведения освидетельствования военнослужащих по контракту.<br /> * Разработать и утвердить график проведения освидетельствований с привлеченными специалистами, определив места их проведения (это могут быть как помещения гражданских медучреждений, так, при согласовании, помещения военкоматов).<br /> * Обеспечить взаимодействие с финансовыми органами для возмещения расходов на проведение освидетельствований в соответствии со статьей 16 Федерального закона "О статусе военнослужащих".<br /> * По результатам разбирательства принять решение о привлечении к дисциплинарной ответственности медицинских работников военкоматов, чей отказ был признан неправомерным.</p> <p>Если в процессе реализации возникнут сложности с взаимодействием гражданских медицинских организаций, рекомендуется обратиться за разъяснениями и содействием в вышестоящий орган военного управления, а в случае правовых коллизий — за консультацией к адвокату, специализирующемуся на военном праве.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>