Как добиться полноценного лечения и постановки диагноза при неправильной классификации ранения в военно-врачебной комиссии (ВВК)

<h2 id="_1">Бездействие медицинского персонала и неполное обследование серьезных ранений у военнослужащего</h2> <h3 id="_2">Анализ ситуации</h3> <p>Из вашего описания следует, что ваш муж, военнослужащий, получил серьезные многоочаговые травмы (осколочные ранения, перелом). Несмотря на это, в двух медицинских учреждениях ему не проводят полноценную диагностику для установления полного диагноза, в частности, для выявления нейропатии, хотя есть явные симптомы (не работает стопа и кисть, сильные боли). Его состояние квалифицировано как "легкое ранение", что не соответствует тяжести травм и приводит к неполному обследованию со стороны военно-врачебной комиссии (ВВК). Медицинские работники ограничиваются симптоматическим лечением, ссылаясь на "нетранспортабельность" пациента.</p> <h3 id="_3">Применимые правовые нормы</h3> <h4 id="1">1. Права пациента и обязанности медицинской организации</h4> <p>Медицинские организации обязаны оказывать помощь в соответствии с законодательством. Каждый пациент, в том числе военнослужащий, имеет четко установленные права.</p> <blockquote> <p>"Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: ... 4) применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; ... 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 10)</p> <p>"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ... не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 11)</p> </blockquote> <p>Конкретные права пациента, актуальные в вашей ситуации:</p> <blockquote> <p>"Пациент имеет право на: ... 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях ...; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 19)</p> </blockquote> <p><strong>Для военнослужащих эти права подтверждены специальными нормами:</strong></p> <blockquote> <p>"Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, ... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов ..., бесплатное обеспечение лекарственными препаратами ... бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих ... военно-медицинских организациях." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 16, пункт 2)</p> </blockquote> <p>Обязанности лечащего врача включают организацию обследования и привлечение специалистов:</p> <blockquote> <p>"Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей..." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 70)</p> </blockquote> <p>Бездействие медицинских работников, повлекшее вред здоровью, может влечь уголовную ответственность:</p> <blockquote> <p>"Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного..." (Источник: Уголовный кодекс Российской Федерации, Статья 124)<br /> "Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе ... если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан..." (Источник: Уголовный кодекс Российской Федерации, Статья 293)</p> </blockquote> <h4 id="2-">2. Порядок военно-врачебной экспертизы (ВВК) и оспаривание ее заключений</h4> <p>Проведение ВВК имеет строгий регламент. Экспертиза после серьезных травм должна проводиться после завершения лечения.</p> <blockquote> <p>"Освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, и сотрудников, получивших в период прохождения военной службы ... увечье, заболевание, проводится для определения категории годности к военной службе ... при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе ... и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности..." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 4)</p> </blockquote> <p>Более того, для раненых установлен специальный порядок:</p> <blockquote> <p>"Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, ... проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 67)</p> </blockquote> <p><strong>Ваше право на оспаривание заключения ВВК:</strong></p> <blockquote> <p>"Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией ... в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию ... или в суд... По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии ... гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 8)</p> <p>"При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии ... гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы..." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 8)</p> </blockquote> <p>Порядок независимой экспертизы установлен отдельным положением:</p> <blockquote> <p>"Независимая военно-врачебная экспертиза ... проводится по заявлению, которое подается гражданином в выбранное им экспертное учреждение в письменной форме с указанием его паспортных данных и причин, послуживших основанием для обращения." (Источник: Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о независимой военно-врачебной экспертизе", пункт 8)</p> </blockquote> <h4 id="3">3. Порядок подачи жалоб на бездействие медицинских работников</h4> <p>Вы имеете право обращаться в различные инстанции для защиты прав.</p> <p><strong>Общий порядок обращений граждан:</strong></p> <blockquote> <p>"Граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения ... в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций..." (Источник: Федеральный закон "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", Статья 2)</p> <p>"Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению." (Источник: Федеральный закон "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", Статья 9)</p> </blockquote> <p>Обращение должно содержать необходимые реквизиты и рассматривается в установленные сроки:</p> <blockquote> <p>"Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения..." (Источник: Федеральный закон "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", Статья 12)</p> </blockquote> <p><strong>Ключевые надзорные органы в вашем случае:</strong><br /> 1. <strong>Военная прокуратура.</strong> Прокурор вправе провести проверку по факту нарушения прав.<br /> &gt; "В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов." (Источник: Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации", Статья 10)<br /> &gt; "Военные прокуроры также обладают полномочиями: ... по предъявлении служебного удостоверения беспрепятственно входить на территории и в помещения воинских частей, предприятий, учреждений, организаций и штабов ... иметь доступ к их документам и материалам..." (Источник: Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации", Статья 47)</p> <ol start="2"> <li> <p><strong>Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).</strong> Осуществляет контроль качества медицинской деятельности.<br /> &gt; "Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 87)</p> </li> <li> <p><strong>Командование воинской части и начальник медицинского учреждения (госпиталя).</strong> Первичная инстанция для подачи рапорта или заявления.<br /> &gt; "Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами..." (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", Статья 21)</p> </li> </ol> <h3 id="_4">Выводы и конкретные рекомендации</h3> <p>Ситуация свидетельствует о грубом нарушении прав вашего мужа на получение качественной и полной медицинской помощи. Бездействие врачей, отказ в проведении специализированной диагностики (консультация невролога, обследование на нейропатию) и преждевременное, неполное освидетельствование ВВК являются противозаконными.</p> <h4 id="_5">Что делать поэтапно:</h4> <ol> <li> <p><strong>Зафиксируйте все нарушения документально.</strong></p> <ul> <li>Письменно (через канцелярию или на имя начальника госпиталя) запросите копии всех медицинских документов: историю болезни, карту стационарного больного, заключения врачей, протоколы исследований, заключение ВВК.</li> <li>Ведите дневник, где фиксируйте даты, имена врачей, их устные отказы в проведении обследований, состояние здоровья мужа (боли, отсутствие функций).</li> <li>Требуйте внесения в историю болезни записей о жалобах на неработающую стопу и кисть, болевой синдром и об отказе в вызове невролога.</li> </ul> </li> <li> <p><strong>Подайте официальные обращения (параллельно по нескольким каналам).</strong></p> <ul> <li><strong>Начальнику госпиталя:</strong> Напишите подробное заявление с требованием немедленно организовать консультацию невролога, провести все необходимые для диагностики нейропатии обследования (ЭНМГ и др.), провести врачебный консилиум (ст. 48 ФЗ "Об основах охраны здоровья") для определения тактики лечения и транспортабельности пациента. Требуйте письменного ответа.</li> <li><strong>В военную прокуратуру</strong> гарнизона (округа), где находится госпиталь. В жалобе укажите все обстоятельства, ссылайтесь на нарушение ст. 10, 11, 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья", ст. 16 ФЗ "О статусе военнослужащих". Требуйте проведения проверки и привлечения виновных к ответственности. Прокуратура имеет право на внезапную проверку и истребование любых документов.</li> <li><strong>В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).</strong> Жалоба на ненадлежащее качество и неполный объем оказанной медицинской помощи.</li> <li><strong>Командиру воинской части,</strong> где служит ваш муж. Рапорт с просьбой о содействии и вмешательстве.</li> </ul> </li> <li> <p><strong>Добейтесь пересмотра заключения ВВК.</strong></p> <ul> <li>Поскольку лечение не завершено и диагноз не установлен, заключение ВВК является преждевременным и необоснованным. После получения результатов полноценного обследования (п.2) подайте заявление о проведении <strong>независимой военно-врачебной экспертизы</strong> (ст. 61 ФЗ "Об основах охраны здоровья"). Это платная процедура, но ее заключение будет основанием для обязательного переосвидетельствования основной ВВК.</li> <li>Одновременно обжалуйте существующее заключение ВВК в <strong>вышестоящую военно-врачебную комиссию</strong> с требованием назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование.</li> </ul> </li> <li> <p><strong>Обратитесь к адвокату,</strong> специализирующемуся на военном и медицинском праве. Он поможет грамотно составить все документы, определить стратегию и, при необходимости, представлять интересы в суде.</p> </li> </ol> <p><strong>Не бойтесь подавать жалобы.</strong> Закон на вашей стороне. Бездействие медицинских работников, особенно в условиях стационара, где пациент нетранспортабелен и зависим от их помощи, является грубейшим нарушением, которое может привести к необратимому ухудшению здоровья. Параллельные обращения в прокуратуру и Росздравнадзор создают действенный механизм давления на медицинское учреждение для выполнения своих обязанностей.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>