Почему страховая компания не выплачивает страховку после изменения причины инвалидности?

Вопрос #14275

Создан 19.10.2025 13:05

Здравствуйте. У меня проблема с выплатами: мужа уволили со службы по какой-то категории, там была красная печать, точно не помню. Когда он вернулся домой, начал делать инвалидность, но сначала ему поставили 2 группу по общему заболеванию, потому что не хватало каких-то бумаг из части. Позже часть прислала недостающие документы, и медико-социальная экспертиза переоформила всё на военную травму, тоже 2 группа. Мы собрали все эти справки и отправили в страховую компанию через военкомат. А они теперь не хотят платить, требуют справку о том, как изначально установили инвалидность, ещё ту, по общему заболеванию. Но зачем она им, если сейчас всё по военной травме и он даже военную пенсию получает? Может, они проверяют, когда именно всё случилось, но я не понимаю. Что теперь, вообще ничего не выплатят?
A
<h2 id="_1">Отказ страховой компании в выплате при установленной инвалидности по военной травме</h2> <h3 id="_2">Анализ ситуации</h3> <p>На основании предоставленной информации, у вашего мужа была первоначально установлена инвалидность 2 группы по общему заболеванию, а затем, после предоставления документов из воинской части, медико-социальная экспертиза переоформила инвалидность на 2 группу по военной травме. Страховая компания требует предоставить справку о первоначальном установлении инвалидности по общему заболеванию, хотя у вас имеется действующая справка об инвалидности по военной травме.</p> <h3 id="_3">Применимые правовые нормы</h3> <h4 id="-">Медико-социальная экспертиза и установление инвалидности</h4> <blockquote> <p>"Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма" (Источник: Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", статья 7)</p> <p>"Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности" (Источник: Постановление Правительства РФ "О признании лица инвалидом", пункт 46)</p> <p>"Медико-социальная экспертиза проводится бюро, главным бюро, Федеральным бюро в соответствии со следующими заявленными в направлении на медико-социальной экспертизу или в заявлении гражданина целями проведения медико-социальной экспертизы: ... в) установление причин инвалидности" (Источник: Постановление Правительства РФ "О признании лица инвалидом", пункт 22)</p> </blockquote> <h4 id="_4">Обязательства страховой компании</h4> <blockquote> <p>"Обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов" (Источник: Гражданский кодекс Российской Федерации, статья 309)</p> <p>"Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или иными правовым актами" (Источник: Гражданский кодекс Российской Федерации, статья 310)</p> </blockquote> <h4 id="_5">Страхование военнослужащих</h4> <blockquote> <p>"Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета" (Источник: Федеральный закон "О статусе военнослужащих", статья 18)</p> </blockquote> <h3 id="_6">Выводы и рекомендации</h3> <h4 id="_7">Правомерность требований страховой компании</h4> <ol> <li> <p><strong>Требование о предоставлении первоначальной справки не имеет законных оснований</strong>, поскольку действующим и юридически значимым является последнее заключение медико-социальной экспертизы, установившее инвалидность по военной травме.</p> </li> <li> <p><strong>Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения</strong> всеми органами и организациями, включая страховые компании.</p> </li> <li> <p>Страховая компания не вправе требовать документы, которые не предусмотрены законодательством как обязательные для назначения страховых выплат.</p> </li> </ol> <h4 id="_8">Рекомендуемые действия</h4> <ol> <li> <p><strong>Направьте страховой компании письменное требование</strong> с указанием на неправомерность их требований, сославшись на действующее заключение МСЭ об установлении инвалидности по военной травме.</p> </li> <li> <p><strong>Предоставьте страховой компании копии следующих документов</strong>:<br /> - Действующую справку об инвалидности по военной травме<br /> - Документы, подтверждающие увольнение со службы<br /> - Реквизиты для выплаты</p> </li> <li> <p><strong>В случае повторного отказа</strong> подайте жалобу в вышестоящий орган страховой компании в порядке досудебного обжалования.</p> </li> <li> <p><strong>Если досудебное обжалование не даст результатов</strong>, обращайтесь в суд с требованием о взыскании страховой выплаты и процентов за неправомерное удержание денежных средств.</p> </li> <li> <p>Рассмотрите возможность обращения к адвокату, специализирующемуся на военном праве и страховых спорах, для профессиональной защиты ваших прав.</p> </li> </ol> <p>Помните, что наличие установленной инвалидности по военной травме и получение военной пенсии по этому основанию являются весомыми аргументами в вашу пользу при решении вопроса о страховых выплатах.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>

19.10.2025 13:14