Вопросы подписи электронных карт в реанимации при сменах дежурств и возможные споры с жалобами

Вопрос #7709

Создан 28.09.2025 08:08

Бесплатный вопрос
Добрый день, интересует информация в свете медицинского права. Я врач-реаниматолог, работаю в крупном городе. На работе сложилась такая ситуация: В реанимации при назначении пациенту препаратов, исследований и т.д. мы используем электронную систему для ведения назначений. Врач ежедневно составляет, меняет, корректирует там все назначения. В отделении врачи-дежуранты, принимающие у меня пациентов в 16 часов вечера и курирующие их до 8 утра, стали требовать, чтобы врач, который сделал назначения утром и ушел домой вечером, подписывал данные электронные карты на следующее утро (он не вел пациента с 16 и до 8 утра). Как быть в такой ситуации в случае споров и жалоб? Ведь получается, что только я одна и корректирую все, но не веду пациента круглосуточно!!! Спасибо. С уважением, Анна.
A
<h2 id="_1">Ответственность врача при подписании электронных медицинских карт</h2> <h3 id="_2">Анализ ситуации</h3> <p>Вы столкнулись с требованием подписывать электронные карты пациентов, которые вы не курировали в ночное время. Это создает правовую неопределенность относительно распределения ответственности между врачами дневной и ночной смен.</p> <h3 id="_3">Применимые правовые нормы</h3> <h4 id="_4">Ответственность медицинских работников</h4> <blockquote> <p>"Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 98)</p> <p>"Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями" (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73)</p> </blockquote> <h4 id="_5">Правовой статус электронной подписи</h4> <blockquote> <p>"Информация в электронной форме, подписанная квалифицированной электронной подписью, признается электронным документом, равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью" (Источник: Федеральный закон от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи", статья 6)</p> <p>"Электронный документ считается подписанным простой электронной подписью при выполнении в том числе одного из следующих условий: 1) простая электронная подпись содержится в самом электронном документе; 2) ключ простой электронной подписи применяется в соответствии с правилами, установленными оператором информационной системы" (Источник: Федеральный закон от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи", статья 9)</p> </blockquote> <h4 id="_6">Уголовная ответственность</h4> <blockquote> <p>"Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций..." (Источник: Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 293)</p> </blockquote> <h3 id="_7">Выводы и рекомендации</h3> <h4 id="_8">Основные выводы</h4> <ol> <li> <p><strong>Подписание электронной карты равнозначно принятию ответственности</strong> за все содержащиеся в ней назначения и медицинские вмешательства.</p> </li> <li> <p><strong>Врач несет ответственность только за период своего дежурства</strong> и назначения, которые он лично сделал и контролировал.</p> </li> <li> <p><strong>Подписание карты за период, когда вы не оказывали помощь</strong>, может быть расценено как принятие ответственности за действия других врачей.</p> </li> </ol> <h4 id="_9">Рекомендации</h4> <ol> <li> <p><strong>Предложите администрации медицинской организации</strong> разработать четкий регламент подписания электронных карт, где:<br /> - Каждый врач подписывает только свои назначения<br /> - Ответственность распределяется по времени оказания медицинской помощи<br /> - Дежурные врачи подписывают свои назначения в течение своей смены</p> </li> <li> <p><strong>Требуйте разграничения записей в электронной системе</strong> по времени и ответственному лицу.</p> </li> <li> <p><strong>В случае споров и жалоб</strong> подчеркивайте, что вы несли ответственность только за период с 8:00 до 16:00 и не можете отвечать за назначения, сделанные в ваше отсутствие.</p> </li> <li> <p><strong>Обратитесь к адвокату</strong>, специализирующемуся на медицинском праве, для получения консультации по конкретным случаям и помощи в оформлении официального запроса к администрации учреждения.</p> </li> </ol> <p>Помните, что подпись под электронным документом - это юридически значимое действие, влекущее ответственность за все содержащиеся в документе сведения.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>

28.09.2025 08:17