Трудности с получением медицинских направлений при лечении в другом регионе

Вопрос #4257

Создан 16.09.2025 10:09

Бесплатный вопрос
Здравствуйте. У моего отца диагностирована миеломная болезнь. У него постоянная прописка в г.Берёзовский (Свердловская обл.), а временная регистрация уже много лет в г.Москва. Его взяли на лечение в областную больницу в Московской области, где он проходит курс уже около 8 месяцев. Но для этого постоянно требуется брать направление от терапевта или главного врача местной поликлиники. Врачи там всё время создают проблемы, не хотят давать направление в эту областную больницу, раньше давали с большим трудом, а в последний раз вообще отказали. Вместо этого отправили нас за направлением в онкогематологическое отделение по району, где отец должен лечиться по месту временной регистрации. Там врач выписал направление, но в областной больнице сказали, что оно не подходит, потому что должно быть именно из Московской области. При этом они утверждают, что направление от терапевта московской поликлиники им подойдёт. Эта больница федерального уровня, и они взяли отца, видимо, потому что он из другого города. Московская область готова его лечить, но просит направление от терапевта московской поликлиники, а его не дают. Врачи говорят, что боятся, что им придётся оплачивать лечение, если выяснится, что они направляют в область, а не в городскую больницу Москвы. Из-за этого лечение по онкогематологии прерывается в критический момент, когда отцу по схеме нужно вводить химиопрепарат раз в неделю, и направление требуют каждую неделю. Сейчас началась вторая линия химиотерапии, и просьбы о направлениях участились — раньше просили раз в 21 день. Что нам делать в этой ситуации? Заранее спасибо за помощь!
A
<h2 id="-">Нарушение права на непрерывное лечение при онкологическом заболевании из-за проблем с направлениями</h2> <h3 id="_1">Анализ ситуации</h3> <p>Ваш отец столкнулся с систематическим нарушением права на беспрерывное оказание специализированной медицинской помощи при онкологическом заболевании. Ситуация усугубляется тем, что лечение требует регулярного введения химиопрепаратов, а неправомерные отказы в выдаче направлений создают угрозу прерывания критически важной терапии.</p> <h3 id="_2">Применимые правовые нормы</h3> <h4 id="_3">Право на медицинскую помощь вне территории страхования</h4> <blockquote> <p>"Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования" (Источник: Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статья 16, часть 1, пункт 1)</p> <p>"Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи данным застрахованным лицам за пределами территории этого субъекта Российской Федерации" (Источник: Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статья 36, часть 10)</p> </blockquote> <h4 id="_4">Особые сроки оказания помощи онкологическим пациентам</h4> <blockquote> <p>"сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления предварительного диагноза заболевания" (Источник: Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", раздел VII)</p> </blockquote> <h4 id="_5">Обязанности медицинских организаций</h4> <blockquote> <p>"Медицинские организации обязаны: бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования" (Источник: Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статья 20, часть 2, пункт 1)</p> </blockquote> <h4 id="_6">Защита прав застрахованных лиц</h4> <blockquote> <p>"Защита прав и законных интересов застрахованных лиц осуществляется страховыми медицинскими организациями и включает: содействие застрахованным лицам в восстановлении нарушенных прав в системе обязательного медицинского страхования, в том числе при возникновении у них вопросов, связанных с организацией оказания медицинской помощи, в том числе за пределами территории, в которой выдан полис обязательного медицинского страхования" (Источник: Приказ Минздрава России "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", пункт 338)</p> </blockquote> <h3 id="_7">Выводы и рекомендации</h3> <h4 id="_8">Немедленные действия:</h4> <ol> <li> <p><strong>Обратитесь в страховую медицинскую организацию</strong>, выдавшую полис ОМС, с письменным заявлением о нарушении права на медицинскую помощь. Страховая компания обязана обеспечить защиту прав застрахованного лица.</p> </li> <li> <p><strong>Подайте официальную жалобу</strong> в территориальный фонд ОМС Московской области с требованием обеспечить непрерывность лечения и разрешить ситуацию с направлениями.</p> </li> <li> <p><strong>Направьте обращение</strong> в Министерство здравоохранения Московской области с подробным описанием ситуации и требованием принять меры к медицинской организации, нарушающей права пациента.</p> </li> </ol> <h4 id="_9">Долгосрочные меры:</h4> <ol start="4"> <li> <p><strong>Требуйте письменного отказа</strong> от медицинской организации при каждом случае отказа в направлении, с указанием причин и правового обоснования.</p> </li> <li> <p><strong>Фиксируйте все факты нарушений</strong> - даты, время, ФИО сотрудников, содержание разговоров, так как это может потребоваться для дальнейшего обжалования.</p> </li> <li> <p><strong>Обратитесь в прокуратуру</strong> или Росздравнадзор, если нарушения носят систематический характер и создают угрозу жизни и здоровью пациента.</p> </li> </ol> <h4 id="_10">Важно:</h4> <p>Обоснование врачей о "боязни оплачивать лечение" неправомерно, поскольку механизм межтерриториальных расчетов предусмотрен законодательством и не должен затрагивать права пациента на получение медицинской помощи.</p> <p>В случае отсутствия оперативной реакции со стороны указанных органов рекомендую обратиться к адвокату для подготовки искового заявления о защите права на охрану здоровья и возмещении вреда, причиненного нарушением этого права.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>

16.09.2025 10:17