Правомерен ли отказ в выдаче водительских прав из-за единичного визита к психиатру?

<h2 id="-">Отказ в выдаче справки от психиатра для водительского удостоверения из-за записи о прошлой консультации</h2> <h3 id="_1">Анализ ситуации</h3> <p>Вы обратились в психоневрологический диспансер за справкой, необходимой для допуска к управлению транспортным средством, и получили отказ на основании записи в вашей медицинской карте о консультации у психиатра несколько месяцев назад. Вы утверждаете, что не состоите на диспансерном наблюдении (учете) и обращались однократно.</p> <h3 id="_2">Применимые нормы права</h3> <h4 id="1">1. Порядок выдачи медицинского заключения для водителей</h4> <p>Для получения права на управление транспортным средством требуется медицинское заключение об отсутствии противопоказаний.</p> <blockquote> <p>"К сдаче экзаменов допускаются лица, достигшие установленного настоящей статьей возраста, имеющие медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к управлению транспортными средствами..." (Источник: Федеральный закон от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", статья 26)</p> </blockquote> <p>Перечень заболеваний, являющихся противопоказаниями, устанавливается Правительством РФ. Медицинское освидетельствование, включая обследование врачом-психиатром, является обязательной процедурой.</p> <h4 id="2">2. Основания для направления на дополнительное обследование</h4> <p>Если при первичном обследовании выявляются симптомы, которые могут указывать на наличие медицинского противопоказания, закон предусматривает определенную процедуру.</p> <blockquote> <p>"В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации." (Источник: Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1092н, пункт 8 Порядка)</p> </blockquote> <p>Таким образом, отказ в выдаче справки на основании лишь записи о прошлой консультации, без проведения освидетельствования врачебной комиссией, может не соответствовать установленному порядку.</p> <h4 id="3">3. Диспансерное наблюдение и его правовые последствия</h4> <p>Важно различать разовую консультацию и диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение устанавливается специальным решением комиссии врачей-психиатров.</p> <blockquote> <p>"Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями... Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров..." (Источник: Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статья 27)</p> </blockquote> <p>Однократное обращение и запись о "эмоциональной неустойчивости" сами по себе не означают автоматического установления диспансерного наблюдения. Диагноз устанавливает лечащий врач.</p> <blockquote> <p>"Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 70)</p> </blockquote> <h4 id="4">4. Ваши права как пациента</h4> <p>Вы имеете полное право на информацию о своем здоровье и на доступ к медицинской документации.</p> <blockquote> <p>"Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья..." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 22)<br /> "Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 22)</p> </blockquote> <p>Сведения о факте обращения и состоянии здоровья составляют врачебную тайну.</p> <blockquote> <p>"Сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну, охраняемую законом." (Источник: Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статья 9)</p> </blockquote> <h4 id="5">5. Порядок обжалования отказа</h4> <p>Отказ в выдаче медицинского заключения может быть обжалован.</p> <blockquote> <p>"Действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору." (Источник: Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статья 47)</p> </blockquote> <h3 id="_3">Выводы и рекомендации</h3> <ol> <li> <p><strong>Запросите официальный отказ и ознакомьтесь с медицинской документацией.</strong> Обратитесь в диспансер с письменным заявлением о предоставлении вам копий всех записей, касающихся вашего обращения, включая запись о "эмоциональной неустойчивости", и официального мотивированного отказа в выдаче справки по форме 003-В/у. Это ваше законное право.</p> </li> <li> <p><strong>Потребуйте проведения освидетельствования врачебной комиссией.</strong> Ссылаясь на пункт 8 Порядка (Приказ Минздрава 1092н), потребуйте не простого отказа, а направления на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией, если у врача действительно есть сомнения. Именно комиссия уполномочена принимать такие решения.</p> </li> <li> <p><strong>Уточните статус диспансерного наблюдения.</strong> Вам должны предоставить информацию, состоите ли вы на диспансерном наблюдении. Если да — на каком основании и решением какой комиссии. Разовая консультация не является основанием для автоматического учета.</p> </li> <li> <p><strong>Обратитесь к заведующему отделением или главному врачу диспансера.</strong> Подайте письменную жалобу, изложив ситуацию и сославшись на нарушение установленного Порядка освидетельствования.</p> </li> <li> <p><strong>Подготовьтесь к обжалованию.</strong> Если внутреннее обжалование не поможет, вы можете обратиться с жалобой:</p> <ul> <li>В вышестоящий орган здравоохранения (Департамент/Министерство здравоохранения субъекта РФ).</li> <li>В Росздравнадзор.</li> <li>В прокуратуру.</li> <li>В суд. Срок для обжалования — один месяц с момента, когда вам стало известно о нарушении ваших прав.</li> </ul> </li> <li> <p><strong>Рассмотрите альтернативу.</strong> Обследование врачом-психиатром для получения справки по форме 003-В/у должно проводиться "в специализированных медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания". Теоретически, вы можете обратиться в аналогичное учреждение по месту пребывания, если там не будет информации о вашем предыдущем обращении. Однако новый психиатр, скорее всего, также запросит информацию из вашей основной медицинской организации.</p> </li> </ol> <p><strong>Резюме:</strong> Единичная запись в карте не должна служить безусловным основанием для отказа. Медицинская организация обязана либо выдать заключение, либо, при наличии обоснованных сомнений, направить вас на освидетельствование врачебной комиссией. Ваши дальнейшие действия должны быть направлены на то, чтобы потребовать от диспансера соблюдения этой процедуры. В сложной ситуации целесообразно обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>