Отказ дежурного терапевта в выдаче направления на анализы из-за территориальной принадлежности пациента

Вопрос #19429

Создан 05.11.2025 17:51

Бесплатный вопрос
Пришли в поликлинику к дежурному терапевту, чтобы она на выписала направление на сдачу анализов, на что она нам казала, что пациент не с ее участка, и она этим заниматься не будет. Попросила созвонится с заведующей терапевтического отделения, так как она ранее говорила, что можно прити 20.05.2024 к дежурной заведующей, и та даст нам направления, после чего мы сдадим анализы. В медицинской карте есть записи, указывающие на необходимость этого обследования, но терапевт отказала, сославшись на внутренние правила.
A
<h2 id="_1">Отказ в выдаче направления на анализы по причине неприкрепленности к участку</h2> <h3 id="_2">Анализ ситуации</h3> <p>Отказ терапевта в выдаче направления на анализы по причине того, что пациент не прикреплен к ее участку, требует правовой оценки с учетом законодательства об охране здоровья граждан и обязательном медицинском страховании.</p> <h3 id="_3">Применимые правовые нормы</h3> <h4 id="_4">Недопустимость отказа в медицинской помощи</h4> <blockquote> <p>"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11)</p> </blockquote> <h4 id="_5">Обязанности медицинских организаций в системе ОМС</h4> <blockquote> <p>"Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования." (Источник: Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статья 15 часть 5)</p> </blockquote> <h4 id="_6">Право на выбор медицинской организации</h4> <blockquote> <p>"Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина)." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 21)</p> </blockquote> <h4 id="_7">Обязанности медицинских работников</h4> <blockquote> <p>"Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73)</p> </blockquote> <h3 id="_8">Выводы и рекомендации</h3> <h4 id="_9">Правовая оценка отказа</h4> <ol> <li> <p><strong>Отказ неправомерен</strong> - внутренние правила учреждения не могут ограничивать право граждан на получение медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.</p> </li> <li> <p><strong>Наличие медицинских показаний</strong> - записи в медицинской карте о необходимости обследования подтверждают обоснованность обращения за направлением на анализы.</p> </li> <li> <p><strong>Нарушение принципов ОМС</strong> - медицинская организация, участвующая в системе обязательного медицинского страхования, не вправе отказывать в оказании медицинской помощи застрахованным лицам.</p> </li> </ol> <h4 id="_10">Рекомендуемые действия</h4> <ol> <li> <p><strong>Обратиться к заведующей терапевтическим отделением</strong> в соответствии с ранее полученной информацией о возможности получения направления 20.05.2024.</p> </li> <li> <p><strong>Подать письменное заявление</strong> на имя главного врача медицинской организации с требованием предоставить направление на анализы и указанием на нарушение законодательства.</p> </li> <li> <p><strong>В случае повторного отказа</strong> обратиться:<br /> - В страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС<br /> - В территориальный фонд обязательного медицинского страхования<br /> - В территориальный орган Росздравнадзора<br /> - В прокуратуру</p> </li> <li> <p><strong>Подготовить доказательства</strong>: сохранить все медицинские документы, записи в карте, получить письменный отказ (при возможности).</p> </li> </ol> <p>Срок рассмотрения жалоб в государственных органах составляет 30 дней с возможностью продления еще на 30 дней.</p> <p><strong>Важно</strong>: Внутренние правила медицинской организации не могут противоречить федеральному законодательству и ограничивать установленные законом права граждан на медицинскую помощь.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>

05.11.2025 18:19