Пришли в поликлинику к дежурному терапевту, чтобы она на выписала направление на сдачу анализов, на что она нам казала, что пациент не с ее участка, и она этим заниматься не будет. Попросила созвонится с заведующей терапевтического отделения, так как она ранее говорила, что можно прити 20.05.2024 к дежурной заведующей, и та даст нам направления, после чего мы сдадим анализы. В медицинской карте есть записи, указывающие на необходимость этого обследования, но терапевт отказала, сославшись на внутренние правила.
<h2 id="_1">Отказ в выдаче направления на анализы по причине неприкрепленности к участку</h2>
<h3 id="_2">Анализ ситуации</h3>
<p>Отказ терапевта в выдаче направления на анализы по причине того, что пациент не прикреплен к ее участку, требует правовой оценки с учетом законодательства об охране здоровья граждан и обязательном медицинском страховании.</p>
<h3 id="_3">Применимые правовые нормы</h3>
<h4 id="_4">Недопустимость отказа в медицинской помощи</h4>
<blockquote>
<p>"Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 11)</p>
</blockquote>
<h4 id="_5">Обязанности медицинских организаций в системе ОМС</h4>
<blockquote>
<p>"Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования." (Источник: Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статья 15 часть 5)</p>
</blockquote>
<h4 id="_6">Право на выбор медицинской организации</h4>
<blockquote>
<p>"Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина)." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 21)</p>
</blockquote>
<h4 id="_7">Обязанности медицинских работников</h4>
<blockquote>
<p>"Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 73)</p>
</blockquote>
<h3 id="_8">Выводы и рекомендации</h3>
<h4 id="_9">Правовая оценка отказа</h4>
<ol>
<li>
<p><strong>Отказ неправомерен</strong> - внутренние правила учреждения не могут ограничивать право граждан на получение медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.</p>
</li>
<li>
<p><strong>Наличие медицинских показаний</strong> - записи в медицинской карте о необходимости обследования подтверждают обоснованность обращения за направлением на анализы.</p>
</li>
<li>
<p><strong>Нарушение принципов ОМС</strong> - медицинская организация, участвующая в системе обязательного медицинского страхования, не вправе отказывать в оказании медицинской помощи застрахованным лицам.</p>
</li>
</ol>
<h4 id="_10">Рекомендуемые действия</h4>
<ol>
<li>
<p><strong>Обратиться к заведующей терапевтическим отделением</strong> в соответствии с ранее полученной информацией о возможности получения направления 20.05.2024.</p>
</li>
<li>
<p><strong>Подать письменное заявление</strong> на имя главного врача медицинской организации с требованием предоставить направление на анализы и указанием на нарушение законодательства.</p>
</li>
<li>
<p><strong>В случае повторного отказа</strong> обратиться:<br />
- В страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС<br />
- В территориальный фонд обязательного медицинского страхования<br />
- В территориальный орган Росздравнадзора<br />
- В прокуратуру</p>
</li>
<li>
<p><strong>Подготовить доказательства</strong>: сохранить все медицинские документы, записи в карте, получить письменный отказ (при возможности).</p>
</li>
</ol>
<p>Срок рассмотрения жалоб в государственных органах составляет 30 дней с возможностью продления еще на 30 дней.</p>
<p><strong>Важно</strong>: Внутренние правила медицинской организации не могут противоречить федеральному законодательству и ограничивать установленные законом права граждан на медицинскую помощь.</p>
<p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>