Проблемы с продлением больничного листа при онкологическом заболевании и отказ врача

<h2 id="_1">Продолжение больничного листа при онкологическом заболевании и отказе врача</h2> <h3 id="_2">Анализ ситуации</h3> <p>Ситуация требует комплексного подхода, поскольку затрагивает вопросы медицинского и трудового права. Отказ участкового терапевта в продлении больничного листа при необходимости продолжения химиотерапии требует тщательного анализа с точки зрения действующего законодательства.</p> <h3 id="_3">Правомерность отказа врача в продлении больничного</h3> <blockquote> <p>"При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации" (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, пункт 11)</p> <p>"При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией" (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, пункт 13)</p> </blockquote> <p>Участковый терапевт не имеет права единолично принимать решение о прекращении больничного листа при длительном лечении. Этот вопрос должен решаться врачебной комиссией.</p> <h3 id="_4">Порядок продления больничного при онкологических заболеваниях</h3> <blockquote> <p>"По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней" (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, пункт 13)</p> <p>"На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза" (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, статья 27)</p> </blockquote> <p>При благоприятном прогнозе лечения (как в вашем случае) направление на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности должно осуществляться не ранее чем через 10 месяцев непрерывной временной нетрудоспособности.</p> <h3 id="_5">Альтернативные варианты получения больничного</h3> <h4 id="_6">Обращение к онкологу или в стационар</h4> <blockquote> <p>"Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан", статья 70)</p> <p>"Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан", статья 70)</p> </blockquote> <p>Вы имеете право обратиться к онкологу, который ведет лечение, для продления больничного листа. Онколог как лечащий врач обладает такими же полномочиями по выдаче листка нетрудоспособности.</p> <h4 id="_7">Прерывистый больничный лист</h4> <blockquote> <p>"В отдельных случаях при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры)" (Источник: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, пункт 21)</p> </blockquote> <p>Это может быть вариантом, если химиотерапия проводится с перерывами.</p> <h3 id="_8">Правовые последствия установления инвалидности</h3> <h4 id="_9">Трудовые гарантии</h4> <blockquote> <p>"Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске" (Источник: Трудовой кодекс РФ, статья 81)</p> <p>"Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья" (Источник: Трудовой кодекс РФ, статья 73)</p> </blockquote> <h4 id="_10">Ограничения для вахтового метода работы</h4> <blockquote> <p>"К работам, выполняемым вахтовым методом, не могут привлекаться работники, имеющие противопоказания к выполнению работ вахтовым методом в соответствии с медицинским заключением" (Источник: Трудовой кодекс РФ, статья 298)</p> </blockquote> <h3 id="_11">Выводы и рекомендации</h3> <ol> <li> <p><strong>Отказ терапевта неправомерен</strong> - решение о продлении больничного листа при длительном лечении принимает врачебная комиссия, а не участковый терапевт единолично.</p> </li> <li> <p><strong>Обратитесь к онкологу</strong> - как лечащий врач, онколог имеет право выдавать и продлевать листок нетрудоспособности для продолжения химиотерапии.</p> </li> <li> <p><strong>Требуйте созыва врачебной комиссии</strong> - при отказе в продлении больничного направьте письменное заявление главному врачу с требованием проведения врачебной комиссии.</p> </li> <li> <p><strong>При благоприятном прогнозе</strong> оснований для срочного оформления инвалидности нет - больничный может продлеваться до 10 месяцев.</p> </li> <li> <p><strong>Рабочее место защищено</strong> на весь период временной нетрудоспособности, увольнение во время больничного запрещено.</p> </li> <li> <p><strong>Не рекомендуются манипуляции</strong> с открытием больничных по другим заболеваниям - это может создать проблемы при проверках Фонда социального страхования.</p> </li> </ol> <p>Для решения ситуации рекомендую последовательно:<br /> - Обратиться к онкологу для продления больничного<br /> - При отказе - написать заявление главному врачу о проведении врачебной комиссии<br /> - В случае систематических отказов - жаловаться в территориальный орган Минздрава</p> <p>При необходимости защиты трудовых прав рекомендуется обратиться к адвокату, специализирующемуся на трудовых спорах.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>