Вопрос о возможности получения генно-биологической терапии без инвалидности при хроническом заболевании

<h2 id="-">Назначение генно-инженерной биологической терапии при псориатическом спондилите</h2> <h3 id="_1">Анализ ситуации</h3> <p>Вы столкнулись с ситуацией, когда медицинская организация требует наличия инвалидности для назначения генно-инженерной биологической терапии при псориатическом спондилите, однако в установлении инвалидности Вам было отказано по причине "незначительности функциональных нарушений". При этом стандартная терапия не эффективна, что документально подтверждено.</p> <h3 id="_2">Правовой анализ</h3> <h4 id="_3">Назначение специализированной медицинской помощи</h4> <blockquote> <p>"Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию." (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 34)</p> <p>"Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 34)</p> </blockquote> <h4 id="_4">Назначение лекарственных препаратов</h4> <blockquote> <p>"назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;" (Источник: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Статья 80 часть 3 пункт 2)</p> </blockquote> <h4 id="_5">Критерии установления инвалидности при псориатическом спондилите</h4> <p>Согласно классификациям и критериям МСЭ, при псориатическом спондилите могут устанавливаться следующие степени нарушений:</p> <blockquote> <p>"Умеренное нарушение функции суставов и (или) энтезисов и (или) позвоночника; Умеренная активность заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к умеренным нарушениям функций организма 40 - 60" (Источник: Приказ Минтруда России "Об утверждении классификаций и критериев", пункт 13.1.2.2)</p> <p>"Выраженное нарушение функции суставов и (или) энтезисов и (или) позвоночника; умеренная или высокая активность заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к выраженным нарушениям функций организма 70 - 80" (Источник: Приказ Минтруда России "Об утверждении классификаций и критериев", пункт 13.1.2.3)</p> </blockquote> <h4 id="_6">Общие критерии установления инвалидности</h4> <blockquote> <p>"Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека" (Источник: Приказ Минтруда России "Об утверждении классификаций и критериев", пункт 9)</p> </blockquote> <h3 id="_7">Выводы и рекомендации</h3> <h4 id="_8">По вопросу получения терапии без инвалидности</h4> <ol> <li> <p><strong>Инвалидность не является обязательным условием</strong> для назначения генно-инженерной биологической терапии. Решение о назначении таких препаратов принимается врачебной комиссией медицинской организации на основании медицинских показаний.</p> </li> <li> <p><strong>Требование инвалидности не имеет правовых оснований</strong>. Медицинская организация обязана предоставить Вам нормативные акты, на которые она ссылается.</p> </li> </ol> <h4 id="_9">Рекомендуемый порядок действий</h4> <h5 id="1">1. Официальный запрос в медицинскую организацию</h5> <p>Направьте письменный запрос с требованием предоставить:<br /> - Нормативные акты, обосновывающие требование об обязательном наличии инвалидности<br /> - Письменный отказ в назначении терапии с указанием причин</p> <h5 id="2">2. Обжалование решения МСЭ</h5> <p>Если Вы считаете отказ в установлении инвалидности необоснованным:<br /> - Подайте жалобу в главное бюро МСЭ в течение 1 месяца<br /> - При отрицательном решении - в Федеральное бюро МСЭ<br /> - Далее - в суд в установленном порядке</p> <h5 id="3">3. Обращение в контролирующие органы</h5> <p>При отказе в предоставлении терапии или нормативных актов обратитесь:<br /> - В территориальный орган Росздравнадзора<br /> - В Министерство здравоохранения субъекта РФ<br /> - В прокуратуру</p> <h5 id="4">4. Судебная защита</h5> <p>В случае бездействия медицинской организации Вы вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением:</p> <blockquote> <p>"Каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов" (Источник: Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, Статья 4)</p> </blockquote> <h4 id="_10">Дополнительные рекомендации</h4> <ol> <li>Соберите всю медицинскую документацию, подтверждающую диагноз и неэффективность стандартной терапии</li> <li>Получите заключение врачебной комиссии о необходимости генно-инженерной биологической терапии</li> <li>Обратитесь за помощью к профильным patient advocacy организациям</li> <li>Рассмотрите возможность консультации с адвокатом, специализирующимся на медицинском праве</li> </ol> <p>Помните, что отсутствие инвалидности не может быть единственным основанием для отказа в назначении необходимого лечения, особенно когда стандартная терапия не эффективна и имеются медицинские показания для применения современных методов лечения.</p> <p><em>Этот ответ подготовлен с помощью ИИ и может содержать неточности.</em></p>